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Una política basada en la evidencia

26 May, 2013 - Kiko Llaneras - @kikollan

Desde estas páginas hemos abogado por un debate político menos opinativo y que dé cabida a enfoques analíticos. Un debate, en definitiva, que esté mejor informado. Pero, ¿por qué no generalizar esta petición y demandar este enfoque analítico para el ejercicio mismo de la política?

Esto es lo que pretende la Política Basada en la Evidencia . Un concepto que no es nuevo, pero que tomó impulso bajo el Gobierno de Tony Blair en Reino Unido, cuando éste abogó por una “modernización del estado” que limitase el peso de la ideología y produjese políticas que “tomaran forma en base a evidencias y no como respuestas a presiones cortoplacistas”.

La idea es sencilla. La Política Basada en la Evidencia busca que las políticas públicas estén (más) informadas por evidencias fruto de investigaciones rigurosas. En la práctica, esto pasa por incorporar conocimiento empírico en todas las etapas del proceso, desde que se identifica el problema, hasta que se formula e implementa una política que lo enfrente. Supone también verificar el éxito o fracaso de acciones en funcionamiento, e incluso llevar a cabo ensayos para evaluar un programa antes de su puesta en marcha. Grosso modo, lo que se persigue es asimilar el proceder científico de la medicina y otras disciplinas.

La mejor ilustración del concepto son los ensayos piloto de políticas públicas ( Randomized Controlled Trials ). Un ejemplo paradigmático son los programas en la India para mejorar los resultados escolares, que se ensayan en cien o doscientos escuelas al azar y que cuando tienen éxito se extienden por todo el país. Estudios semejantes son frecuentes en políticas para el desarrollo,pero también existen ejemplos mundanos, como el de la Cabinet Office británica, que comprobó con un ensayo que enviar un SMS a los morososmultiplicaba por seis el porcentaje de pagadores. Otras veces los resultados sirven para abandonar políticas fallidas. Hace unos años, EEUU y Reino Unido pusieron en marcha un programa que que consistía en entrevistar a jóvenes con presos para que fuesen conscientes de los riesgos de una vida criminal, sin embargo, el programa conseguía justo lo contrario: los participantes en el programa cometían más delitos.

Como digo, estas ideas no son algo revolucionario. Las políticas públicas ya se nutren de evidencias empíricas, pero esta práctica debiera ser rutinaria y más intensiva. Sencillamente, si una política persigue un objetivo, tiene que estar fundamentada y conviene comprobar que efectivamente consigue lo que se propone.

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La Enfermedad de Parkinson (PD) es una condición neuro degenerativa - una enfermedad que afecta a las células nerviosas en el cerebro que controlan el movimiento. La Enfermedad de Parkinson es progresiva, lo que significa que los síntomas aparecen gradualmente y empeoran lentamente. Lleva el nombre de James Parkinson, el médico londinense que reportó por primera vez los síntomas en 1817. La Enfermedad de Parkinson afecta a personas de todas las razas y culturas . Alrededor de 6.3 millones de personas presentan la condición a nivel mundial - esto es menos del 1 % de la población total. La mayoría de las personas que sufren la Enfermedad de Parkinson son mayores de 60 años, pero 1 de cada 10 es menor de 50 años . Ligeramente más hombres que mujeres se ven afectados.

Todas las personas con Enfermedad de Parkinson presentan diferentes síntomas, pero los síntomas más comunes son temblor, rigidez muscular y lentitud del movimiento . Todos éstos se relacionan con el movimiento y se llaman síntomas motores. Muchas personas con Enfermedad de Parkinson también experimentan otros problemas no relacionados con el movimiento, tales como dolor, ansiedad y depresión. Éstos son llamados síntomas no motores.

Nuestros movimientos son controlados por células nerviosas (neuronas) en el cerebro las cuales pasan mensajes de una a otra, y al resto del cuerpo, utilizando sustancias químicas llamadas neurotransmisores. Un área del cerebro llamada sustancia negra produce uno de los neurotransmisores que controlan el movimiento: dopamina. En las personas con Enfermedad de Parkinson, 70 - 80 % de las células productoras de dopamina se deterioran gradualmente y se pierden - esto se llama neuro degeneración.

La pérdida de neuronas que producen dopamina resulta en bajos niveles de dopamina en la parte del cerebro que controla el movimiento y el equilibrio. Cuando las células nerviosas no pasan los mensajes cerebrales de manera apropiada, el movimiento ya no se controla de manera suave y aparecen los síntomas de la Enfermedad de Parkinson.

Aunque la dopamina es el principal neurotransmisor involucrado, otros se ven también afectados. Esto puede explicar por qué simplemente remplazar la dopamina no necesariamente causa una mejora. Puede ayudar también a explicar por qué tantas personas con Enfermedad de Parkinson experimentan también síntomas no motores.

Hasta ahora no existe una cura para la Enfermedad de Parkinson , pero existen muchas cosas que usted puede hacer para influir de manera positiva en el curso de la enfermedad y mejorar su calidad de vida. Mantener un abordaje positivo parece disminuir el progreso de los síntomas y le ayuda a mantenerse en control.

La Enfermedad de Parkinson altera la vida, pero no amenaza la vida. Algunos de los síntomas más avanzados pueden hacerle más vulnerable a las infecciones, pero para la mayoría de las personas, la Enfermedad de Parkinson no reducirá significativamente la expectativa de vida.

Fuente:

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